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磁共振血氧水平依赖成像在鼻咽癌化放疗近期疗效评估中的价值

Value of BOLD-MRI for the evaluation of short-term chemoradiotherapy efficacy in nasopharyngealcarcinoma

摘要:

目的 探讨磁共振血氧水平依赖成像(blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI)预测鼻咽癌化放疗近期疗效的可行性.材料与方法 收集我院经病理证实的鼻咽癌患者41例,所有患者接受诱导化疗(induction chemotherapy,IC)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)三个阶段治疗.分别利用IC前和CCRT+AC后的MRI常规成像测量原发肿瘤长径、病理淋巴结短径和转移灶长径,计算病灶的退缩率;利用IC前、后的BOLD成像测量肿瘤的T2*值(T2*baseline和T2*IC).参照实体瘤疗效评价标准1.1,将患者分为完全缓解组(complete response,CR组)及非完全缓解组(non-CR组).采用卡方检验或两独立样本t检验比较CR组和non-CR组的T分期、T2*baseline和T2*IC.将T分期、T2*baseline和T2*IC分别与退缩率进行相关性分析.采用ROC曲线分析T分期、T2*baseline和T2*IC预测鼻咽癌化放疗近期完全缓解的诊断价值.结果 T分期、T2*baseline和T2*IC在CR组与non-CR组间存在差异(P均<0.05).T分期、T2*baseline和T2*IC分别与退缩率呈不同程度相关(r分别依次为-0.481、0.748和0.617,P均<0.05).T分期、T2*baseline和T2*IC预测鼻咽癌CR的受试者特征曲线下面积分别依次为0.778、0.903和0.763,其中T2*baseline的受试者特征曲线下面积最大(P<0.05),T2*baseline诊断肿瘤完全缓解的最佳阈值为37.5 ms.结论 鼻咽癌治疗前BOLD的定量参数T2*baseline值能够预测鼻咽癌化放疗的早期疗效,可作为传统T分期疗效预测的有益补充.

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作者: 张培贤 [1] 俞胜男 [2] 丁玖乐 [2] 邢伟 [2]
作者单位: 苏州大学附属第三医院影像科,常州213003;常州市钟楼区邹区镇卫生院影像科,常州213144 [1] 苏州大学附属第三医院影像科,常州,213003 [2]
期刊: 《磁共振成像》2019年10卷3期 190-194页 ISTICPKUCSCD
分类号: R445.2R739.6
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.03.006
发布时间: 2019-04-11
基金项目:
常州市卫生计生委重大科技项目 常州市科技局应用基础研究项目
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