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床旁超声在颈内静脉置管操作培训中的应用

摘要:

目的 计划在住院医师培训过程中应用超声体表定位,进行颈内静脉置管,以提高穿刺成功率,缩短穿刺时间和减少并发症.方法 试验组(超声组)共6名住院医师,每人5例,共30例患者;对照组(传统组)共6名住院医师,同样每人5例,共30例患者.试验组住院医师首先接受颈内静脉置管理论学习(1 h),然后接受颈部血管超声理论(1 h)和实践培训(2 h),见习3例上级医师应用超声定位下颈内静脉置管操作;对照组住院医师仅接受颈内静脉显管理论学习(1 h)和见习3例上级医师以传统方法完成颈内静脉置管操作.结果 在试验组30例患者中,有28例成功,总成功率为93.3%,对照组30例患者中,有21例成功,总成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.46,P=0.020).试验组中第一次穿刺成功率53.3%,对照组为26.7%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.444,P=0.035).试验组中操作时间为(235.1±48.3)s,而对照组为(406.1±123.2)s,两组比较差异有统计学意义(t=3.661,P=0.001);试验组中有2例,对照组中8例患者发生并发症,两组患者并发症比较差异无统计学意义(x2=3.268,P=0.071).结论 住院医师可以掌握超声定位下颈内静脉置管技术,与传统体表定位下颈内静脉置管相比,明显提高操作成功率和缩短操作时间.

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作者: 高岱佺 [1] 宿英英 [1]
期刊: 《重庆医学》2016年45卷34期 4840-4842页 ISTICPKUCA
分类号: R445.1
栏目名称: 经验交流
DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.34.027
发布时间: 2017-01-07
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