腹腔镜脾切除术脾蒂处理影响因素及对策
目的 探讨腹腔镜脾切除术脾蒂处理的影响因素及对策.方法 右侧斜卧位,超声刀,ligasure,二级脾蒂处理,手助.结果 39例2例因为脾脏明显肿大,直接行腹腔镜下手助脾脏切除,1例因术中脾静脉出血转手助操作完成手术;余36例行完全腹腔镜下脾脏切除术,其中采用超声刀分离,二级脾蒂处理方法30例;Ligasure分离脾蒂血管、断离3例,超声刀分离、Endo-GJA夹闭2例,无中转开腹术,无死亡病例,手术后有1例并发少量胰漏,引流3周后痊愈.结论 结合脾蒂解剖的特点,采取适当体位及处理方法,可安全完成腹腔镜脾切除术.
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