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小剂量肝素对脓毒症患者脏器功能及预后的影响

Effects of low-dose heparin on organ function and prognosis in patients with sepsis

摘要:

目的:观察应用小剂量肝素对脓毒症患者脏器功能及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月—2011年12月期间入住大连医科大学附属第一医院重症医学科的54例临床确诊为脓毒症患者的临床资料,依据入院后是否24 h内应用肝素分为肝素组27例与对照组27例。分析两组患者治疗前后APTT、PT、PLT、肝功能、肾功能的变化及出血倾向;比较两组患者住ICU时间,住ICU期间机械通气时间,住ICU期间ARDS、DIC、MODS发生率,住院时间,28 d生存率。结果肝素组DIC(10.6%)、MODS(19.3%)的发生率明显低于对照组(26.7%、32.0%;P<0.05)。肝素组肝肾功能改善优于对照组。肝素组28 d生存率(76.0%)较常规对照组(61.5%)明显升高(P<0.05)。两组在住ICU时间、住院时间、机械通气时间、ARDS发生率方面差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者出血情况,APTT、PT、PLT水平治疗前后组内及组间比较差异均无显著性意义( P>0.05)。结论脓毒症患者应用小剂量肝素治疗能改善肝肾等重要脏器功能,降低MODS的发生率及改善28 d生存率,临床应用相对较安全,无严重并发症发生。

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