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高危急性白血病异基因造血干细胞移植后行预防性改良供者淋巴细胞输注的疗效及安全性分析

Efficacy and safety of prophylactic modified donor lymphocyte infusion following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for high-risk acute leukemia

摘要:

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后,早期预防性改良供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)预防高危急性白血病复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月在本中心行allo-HSCT并接受预防性改良DLI的62例高危急性白血病患者的临床资料.患者均在原发病完全缓解(complete remission,CR)状态下输注由重组人粒细胞集落刺激因子动员的外周血干细胞并联合短程小剂量环孢素预防移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD).结果 62例高危急性白血病患者在距移植中位时间为105.5(59~355)d接受预防性DLI,中位CD3细胞量为3.95(0.4~7.6)×107/kg.移植后中位随访33.2(3.4~64.7)个月,41例患者获得长期无病生存,其中17例患者复发;共21例患者死亡.3年总体生存率(overall survival,OS)、无白血病生存率(leukemia-free survival,LFS)分别为69.6%及63.6%.3年累积复发率及无复发死亡率分别为29.7%及6.7%.Ⅱ~Ⅳ度及Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的100 d累积发生率分别为22.6%和11.3%.3年中重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的累积发生率为32.9%.3年无复发无排异生存率(GVHD-free and relapse-free survival,GRFS)为31.7%.结论 高危急性白血病异基因造血干细胞移植后,早期行改良供者淋巴细胞输注能有效预防复发,且不增加GVHD发生率及治疗相关死亡率.

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作者: 杨露欣 [1] 谭亚敏 [1] 施继敏 [1] 赵妍敏 [1] 余建 [1] 胡永仙 [1] 来晓瑜 [1] 黄河 [1] 罗依 [1]
期刊: 《第三军医大学学报》2019年41卷23期 2267-2271页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R181.32R730.59R733.71
栏目名称: 专题报道:造血干细胞移植与细胞治疗
DOI: 10.16016/j.1000-5404.201907015
发布时间: 2020-01-09
基金项目:
国家自然科学基金面上项目
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