病理确诊的组织胞浆菌病:附14例分析
Pathologically confirmed histoplasmsis: analysis of 14 cases
目的 收集南方医科大学南方医院2000~2012年组织胞浆菌病患者的既往史、临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗及转归情况,总结分析,以求提高组织胞浆菌病确诊率.方法 选择医院2000~2012年经病理活检确诊的14例组织胞浆菌病病例进行回顾性分析.结果 组织胞浆菌病临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛等,可合并神经系统症状或出现淋巴结肿大、体表包块.7/14的患者具有基础免疫受抑疾病,9/14出现胸部影像学改变,2/14出现三系减少.确诊前诊断考虑结核、恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等疾病,最后均经病理活检确诊.治疗上选择伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑及伏立康唑等,治疗后9/10好转.结论 组织胞浆菌病发病率低,临床表现多样,影像学特异性不高,极易误诊、漏诊,确诊需靠病原学检查,在诊断后治疗效果不佳时要积极寻找有无潜在疾病,达到确诊目的.
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