早期干预BK病毒复制有利于维持移植肾功能的稳定

Early intervention of BK virus replication promotes stabilization of renal graft function

摘要:

目的 探讨肾移植受者术后BK病毒(BKV)复制的干预时机及转归.方法 回顾性分析2012年4月~2015年4月在我院检测尿液BKV载量≥1.0×104/mL肾移植受者的临床资料,选择47例同期接受移植且尿液或血液BKV载量<1.0×104/mL肾移植受者作为对照.结果 最终入组实验组54例:A组(尿BKV载量1.0×104~1.0×107/mL)22例,B组(尿BKV载量>1.0×107/mL)24例,C组(血BKV载量≥1.0×104/mL)8例;对照组47例.经3.2~34.5个月的随访,实验组在干预后尿液、血浆BKV载量均明显降低(P值均<0.05).进一步比较干预前后估算肾小球滤过率(eGFR)水平,A组:18例(81.82%)eGFR稳定或好转,4例(18.18%)eGFR降低;B组:19例(79.17%)eGFR稳定或好转,5例(20.83%)eGFR降低;C组:4例(50%)eGFR稳定,4例(50%)eGFR降低.截止至末次随访,A组、B组的平均eGFR与对照组比较均无统计学差异(P值均≥0.05),C组的平均eGFR较对照组明显降低(P=0.001).依各组移植肾eGFR变化趋势显示:干预后A组以及对照组随访期间移植效果最好,eGFR稳定,略呈上升状态.结论 在BKV复制早期(尿液BKV≥1.0×104/mL)就予以干预,进行适度的免疫抑制剂减量,有利于稳定移植肾功能,改善移植肾长期存活.

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作者: 邓伟明 [1] 刘燕娜 [1] 于立新 [1] 邓文锋 [1] 付绍杰 [1] 徐健 [1] 杜传福 [1] 王亦斌 [1] 刘如敏 [1] 叶桂荣 [1] 黄刚 [2] 苗芸 [1]
期刊: 《南方医科大学学报》2017年37卷8期 1110-1115页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2017.08.18
基金项目:
国家自然科学基金 南方医科大学南方医院院长基金项目 南方医科大学南方医院院级教育课题 南方医科大学大学生创新创业训练项目基金(201612121006) Supported by National Natural Science Foundation of China
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