三维可视技术指导腔镜乳腺癌保乳并转移背阔肌瓣重建乳房

Application of 3D visualization technique in breast cancer surgery with immediate breast reconstruction using laparoscopically harvested pedicled latissimus dorsi muscle flap

摘要:

目的 探讨三维可视技术在腔镜乳腺癌保乳并一期转移背阔肌瓣乳房重建中的指导价值.方法 2015年1月~2016年5月期间,我院临床30例志愿要求行背阔肌瓣转移重建乳房的患者纳入实验组,术前采集256排螺旋CT动脉期、静脉期的DICOM数据,导入自主研发的医学图像三维可视化系统对患者CTA图像中的乳房、乳腺肿瘤、背阔肌及胸背动脉等进行分割及三维重建,再导入三维可视化手术平台中进行手术研究,指导临床腔镜乳腺癌保乳并一期转移背阔肌瓣乳房重建手术方案的制定和实施.术后6个月随访患者,进行美学评价.对照2014年1月~2014年12月期间18例在我院行腔镜背阔肌瓣乳房重建患者(术前未应用三维可视技术)的手术时间、术中出血量、术后6月乳房的美学评价等数据.结果 实验组30例患者,三维可视技术能准确反映其乳房及肿瘤、背阔肌及胸背血管等解剖结构及其三维毗邻关系.30例患者手术顺利,中位手术时间为226 min(205~253 min),术中中位出血量为95 mL(73~132 mL).乳房美学评价,22例优,6例良,2例一般.对照组18例患者,中位手术时间为283 min(256~313 min),中位出血量为107 mL(79~147 mL).乳房美学评价,10例优,4例良,4例一般.结论 三维可视技术能很好的显示背阔肌形态及胸背动脉走行,可计算乳房体积及背阔肌体积,指导背阔肌切取范围,避免误伤背阔肌瓣蒂部血管,缩短手术时间,减少术中出血,术后乳房重建效果良好.

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作者: 张普生 [1] 王立坤 [1] 罗云峰 [1] 史福军 [1] 何琳赟 [1] 曾成炳 [1] 张宇 [1] 方驰华 [2]
期刊: 《南方医科大学学报》2017年37卷8期 1131-1135,1142页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2017.08.22
基金项目:
广东省科技计划项目 广东省省级大学生创新创业训练计划项目 广东省科技计划项目 广东省科技计划项目 南方医科大学科研启动项目
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