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经内镜十二指肠乳头肌切开取石术后消化道出血的处理与预防

Treatment and prevention of gastrointestinal bleeding postlithotomy by endoscopic sphincteortomy

摘要:

目的 探讨经内镜十二指肠乳头肌切开(EST)取石术后消化道出血原因、预防措施及处理方法.方法 收集2008年1月至2011年1月行EST取石术的病例520例,其中术后消化道出血8例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 8例中,十二指肠乳头肌切开后出血6例,胆道黏膜损伤出血1例,肠道黏膜损伤出血1例.出血病例中,术前合并肝硬化2例,胆管炎3例,胆总管大结石3例.行括约肌预切开者2例.术中即有出血者5例.毕Ⅱ式术后再行EST取石1例.8例分别予以药物、内镜、介入等非手术处理成功.结论 EST是ERCP术后消化道出血的最主要原因,注意掌握EST的操作要领和对消化道出血的处理措施,可以使其更加有效、安全.

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