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15例儿童急性肾功能衰竭的血透治疗

摘要:

篇首:  本文总结自1992年至1999年15例儿童急性肾功能衰竭的血透治疗情况,认为在血透中应结合儿童情况,采用以体重轻重决定血流量及透析时间及肝素用量,以选用透析器的大小及管道预充液体量多少。15例患儿除1例复合伤病例死于原伤处继发大出血外,其余均顺利康复。1 临床资料  本组急性型肾炎无尿13例,复合伤休克后急性肾功能衰竭1例,先天性遗传性肾病肾功能衰竭1例;男9例,女6例;年龄8~12岁;体重26~56kg。15例病人均以无尿后2~3天开始血透,肌酐为800~1600mmol/L,尿素氮21~26mmol/L,11例伴有昏迷,13例伴有不同程度的消化道出血。15例均有不同程度的电解质紊乱及水中毒。2 方法  10例采用股动脉穿刺置管,5例采用静脉穿刺置管透析,体重低于30kg者给予透析管道预充生理盐水或5%碳酸氢钠。15例均采用0.9m2透析器,各例均有不同程度的输血。有出血倾向病例,应用低分子肝素抗凝,并以体重测算肝素用量。透析结束应用等量鱼精蛋白中和肝素。首次透析时间2小时,连续透析三天,每次透析时间增加半小时,以后可根据血肌酐、尿素氮情况间隔时间透析至出现尿。透析期间采用对症支持,改善肾血流,防止并发症发生,抗炎、纠正酸中毒及电解质紊乱等处理。

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作者: 黄书堤 [1] 张文彬 [1] 曾明泉 [1] 林文荣 [1]
作者单位: 泉州市第一医院 [1]
分类号: R692
栏目名称: 论著与临床报道
DOI: 10.3969/j.issn.1002-2600.2001.01.078
发布时间: 2004-01-08
  • 浏览:136
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