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不同全麻方案用于腹腔镜胆囊切除术的质量/价格比

The quality/cost ratio of different schemes of general anesthesia used in laparoscopic cholecystectomy

摘要:

目的 比较三种全麻方案用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的质量/价格比.方法 将拟行LC患者90例随机分为3组(每组30例),麻醉诱导均采用芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15 mg/kg,麻醉维持:A组为丙泊酚3~5 mg/(kg·h)+吸入异氟烷0.5%~3%;B组为丙泊酚3~5mg/(kg·h)+瑞芬太尼6~12μg/(kg·h);C组为单用吸入异氟烷1%-4%.选取以下时间点:麻醉前(T1)、气管插管后(T2)、术中胆囊切除后(T3)和术毕气管拔管后5 min(T4).观察各时间点心率、血压、血糖和皮质醇水平,记录各组麻醉苏醒时间、术后并发症与手术医师和患者的麻醉满意度,比较各组麻醉费用和住院总费用.结果 心率血压在13时3组均高于T1时;T4时仅A及C组高于T1时,而B组恢复正常;血糖和皮质醇水平T3时A及C组高于T1,T4时3组均高于T1时.呼吸恢复时间C组较其他两组长,麻醉苏醒时间和气管拔管时间B组最短.术后躁动B组最少,术后恶心呕吐C组最多,术后肩痛3组差异无显著性.麻醉药物费用B组低于另两组,但麻醉总费用和住院费用3组差异无显著性.结论 在三种麻醉方法中,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的质量/价格比最优.

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