换一批摘要目的 观察舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响,探讨此方法的实用性及舒芬太尼复合左旋布比卡因的合适剂量.方法 100例择期ASAⅠ～Ⅱ级手部及前臂手术患者,随机均分为A、B、C、D组(n=25).A 、B、C组分别将舒芬太尼5、10、15 μg用生理盐水稀释至5 mL复合 0.375%左旋布比卡因20 mL,D组生理盐水5 mL复合0.375%左旋布比卡因20 mL.采用锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法完成神经阻滞,观察臂丛神经阻滞后感觉神经起效时间及持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、阻滞完善率,阻滞后6、8、10、12、16 h 的视觉模拟评分(VSA),记录麻醉期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症.结果 4组运动阻滞起效时间差异无统计学意义,B、C组感觉阻滞起效时间明显短于A、D组(P＜0.05).4组阻滞完善率无明显差异,分别为83%、94%、96%、78%.B、C组感觉及运动阻滞时间明显延长于A、D组(P＜0.05).B、C组8、10、12、16 h 的视觉模拟评分(VSA)明显低于A、D组(P＜0.05).A、B、D组未观察到头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良反应.C组有2例出现胸闷、呼吸抑制,吸氧后症状缓解.结论 舒芬太尼可增强左旋布比卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果,明显延长感觉、运动阻滞时间.舒芬太尼10 μg复合0.375%左旋布比卡因是比较合适的剂量.
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