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颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效及影响因素分析

Surgical efficacy and affecting factor analysis on cervical ossification of the posterior longitudinal ligament

摘要:

目的 探讨手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效及其影响因素.方法 选择行颈椎前路椎体融合内固定术或后路椎板切除术治疗的颈椎OPLL患者22例,将JOA改善率为优和良的定为疗效优,中和差的定为疗效差,分别将手术时年龄、脊髓压迫症病程、术前脊髓压迫症状严重程度(术前JOA评分及其分级)、有无合并糖尿病、手术入路、OPLL分型、椎管狭窄率等因素进行统计学分析,并将手术时年龄、术前JOA评分、病程3个因素进行二分类logistic回归分析.结果 所有患者均获9~38个月随访.手术后,JOA评分显著提高(P<0.001),总计增加(4.77±2.86)分,JOA改善率为(72.25±33.41)%,手术优良率为77%.脊髓压迫症病程是唯一与手术疗效相关的因素,logistic回归分析结果也显示长病程是手术疗效差的独立危险因素(OR=1.035,P<0.05),病程越长,疗效越差.结论 对于颈椎OPLL患者,行颈前路椎体次全切除+骨化灶切除+植骨钢板内固定术或全椎板切除减压术的手术短期疗效是满意的.脊髓压迫症的病程过长是手术疗效差的独立危险因素,应在出现脊髓压迫症时尽早手术治疗.

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