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全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果

摘要:

目的:探讨全脑放疗( WBRT )联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌( NSCLC )脑转移的有效性及安全性。方法将36例NSCLC脑转移患者分为观察组和对照组。观察组采用WBRT联合替莫唑胺治疗,其中WBRT剂量为40 Gy/20次,替莫唑胺75 mg/( m2· d),放疗结束后继续予替莫唑胺200 mg/( m2· d)维持治疗,直至疾病进展或不能耐受不良反应;对照组采用单纯WBRT,WBRT剂量为40 Gy/20次。放疗结束后3个月,复查脑部MRI比较两组近期疗效,统计两组中位无进展生存期和总生存期,并评估不良反应。结果观察组与对照组的客观缓解率分别为88.9%和55.6%(P=0.042),中位无进展生存期分别为3.9个月和3.0个月(P=0.047),中位总生存期分别为6.0个月和4.9个月( P=0.043),差异均有统计学意义。不良反应在观察组中更为明显,主要为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 WBRT联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移有良好的近期疗效,能够延长生存期,且不良反应较小,患者耐受性好。

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