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右美托咪定与地佐辛对瑞芬太尼痛觉过敏影响的比较

摘要:

目的 观察右美托咪定或地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果.方法 采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄18 ~65岁、体重45 ~ 75 kg择期行妇科腹腔镜手术患者分为3组:对照组(A组)、右美托咪定组(B组)和地佐辛组(C组),每组20例.各组患者均以丙泊酚靶控输注(TCI,血浆靶浓度为2.5~4.0 μg/mL)、瑞芬太尼1~2 μg/kg(注射时间>1 min)及维库溴铵0.12 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚为主,其中瑞芬太尼以0.2 μg/(kg· min)的恒定速率静脉输注.手术结束前30 min,B组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(输注时间为10 min),而C组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,A组无特殊处理.所有患者手术结束前15 min均静脉注射芬太尼2μg/kg.记录术后30 min(T0)、1 h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)等时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间、术后24 h内曲马多的使用情况和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组患者术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分降低(P<0.05),而且术后6h内要求追加曲马多的发生率减少(P<0.05).C组术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分低于B组(P<0.05).3组患者手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应发生情况的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果强于右美托咪定,且两者均不增加不良反应的发生率.

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作者: 陈静 [1] 姜雅各 [1] 潘嗣宁 [1] 谢玉波 [1]
期刊: 《广东医学》2017年38卷8期 1270-1273页 ISTICPKUCA
栏目名称: 临床用药研究
DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2017.08.037
发布时间: 2017-06-09
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