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术前B型脑钠肽对风湿性心脏病患者手术治疗风险及预后的评估价值研究

摘要:

目的 探讨术前B型脑钠肽(BNP)对风湿性心脏病(RHD)患者手术治疗风险及预后的评估价值.方法 选取接受瓣膜置换术的RHD患者60例,分别于术前及术后6h、24 h、48 h采集外周静脉血,采用电化学发光法检测血清BNP水平,并收集患者围手术期临床指标.结果 RHD患者术后6h血清BNP水平较术前显著增高,术后24 h达峰值,术后48 h显著降低,但均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,术前血清BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05),与LVEF、CO、CI呈负相关(P<0.05).术后多巴胺使用时间>3 d、呼吸机辅助时间>24 h、有新发心律失常、使用IABP、有术后重要器官功能障碍、总住院时间>20 d、死亡患者血清BNP水平分别较术后多巴胺使用时间≤3d、呼吸机辅助时间≤24 h、无新发心律失常、未使用IABP、无术后重要器官功能障碍、总住院时间≤20 d、存活者明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,术前血清BNP预测RHD患者术后不良事件的曲线下面积为0.741,最佳临界值为235.80 pg/mL,敏感度为62.3%,特异度为87.4%.结论 术前BNP能够反映RHD患者心功能状况,对手术治疗风险及预后有重要预测价值.

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作者: 李竑 [1] 郑叙锋 [2] 高洁 [2] 陈振宇 [2] 黄怡祖 [2]
期刊: 《贵州医药》2019年43卷2期 225-227页 ISTICCA
分类号: R654
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1000-744X.2019.02.017
发布时间: 2019-05-21
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