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18F-FDG PET-CT在肾上腺转移癌诊断中的价值及其诊断标准探讨

Diagnostic value and diagnostic criteria of 18F-FDG PET-CT in adrenal metastasis

摘要:

目的 研究18F-FDG PET-CT对肾上腺转移性癌的诊断价值,并探讨其最佳诊断标准.方法 对59例术后病理或临床随访确诊为肾上腺转移癌及18例肾上腺良性病变患者行18F-FDGPET-CT检查,分别测量肾上腺病灶的大小、SUVmax及正常肝组织的SUVmax,进行综合分析.结果 59例肾上腺转移癌患者共78个肾上腺病灶,SUVmax为7.05±5.26,18例良性病变患者共21个肾上腺病灶,SUVmax为2.27±1.35,两者之间的差异有统计学意义(t=7.199,P<0.01);肾上腺转移癌与良性病灶的大小(短径)分别为(1.52±1.05)cm和(1.66±0.91) cm,两者之间的差异无统计学意义(t=0.529,P>0.05).受试者工作特征曲线分析,以肾上腺病灶SUVmax>3.1作为良恶性的诊断标准,其诊断灵敏度、特异度和准确率分别为83.3%、90.5%和84.9%;以肾上腺病灶SUVmax与正常肝组织的SUVmax比值>1作为良恶性诊断标准,则诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为96.2%、90.5%和95.0%;肾上腺转移癌病灶大小(短径)与其SUVmax相关系数为0.501.肾上腺转移癌在双侧肾上腺的分布比例为:左侧30例(50.8%),右侧10例(17.0%),双侧19例(32.2%).结论 18FFDG PET-CT对于肾上腺转移瘤的诊断具有较高的灵敏度及准确率;以肾上腺病灶SUVmax与正常肝组织的SUVmax比值>1为标准,可较好地诊断出肾上腺转移瘤的良恶性;肾上腺转移癌病灶的大小与其SUVmax有一定相关性,病灶常累及左侧.

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