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多发性骨髓瘤双肺弥漫性摄取99Tcm-MDP一例

Diffuse bilateral pulmonary uptake 99Tcm-MDP in a patient with multiple myeloma: a case report

摘要:

笔者报道了一例腰骶部及双下肢疼痛、活动受限1年入院的病例.从临床症状、实验室检查、影像学检查、骨髓细胞形态学检查及术后病理检查的结果诊断为多发性骨髓瘤.临床表现为急性肾功能衰竭、高钙血症、骨髓造血功能障碍及肺部感染.行全身骨显像发现患者双肺弥漫性摄取99Tcm-MDP.相关文献显示,多发性骨髓瘤可引起肾功能不全,并通过诱发继发性甲状旁腺功能亢进导致高钙血症,Ca2+沿浓度梯度被动转运至肺泡及支气管上皮细胞,与线粒体结合形成转移性微钙化灶,可摄取99Tcm-MDP并在SPECT中显影.结合患者病史、检查结果及相关文献,综合分析考虑双肺广泛转移性微钙沉积是引起99Tcm-MDP弥漫性显影的主要原因.由于双肺转移性钙化灶非常微小,通过普通的影像学检查手段很难发现,而且此类患者常伴随重度通气障碍,预后极差,因此99Tcm-MDP显像不失为一种诊断及疗效评估的手段,提示临床医师尽早采取积极的对症治疗,改善患者预后,降低病死率.

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作者: 陈婷 [1] 刘超 [1] 邓智勇 [1]
作者单位: 650118 昆明,云南省肿瘤医院,昆明医科大学第三附属医院核医学科 [1]
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2018.01.017
发布时间: 2018-03-21
  • 浏览:3
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