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良、恶性胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断要点分析

Analysis of the CT and MRI findings for benign and malignant solid pseudopapillary pancreatic tumor

摘要:

目的 分析并归纳良、恶性胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI特征性诊断要点,以期提高其诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例胰腺良性SPT和1 0例实性假乳头状癌(SPC),分析其CT和MRI征象并归纳特征性诊断要点.结果 38例良性SPT均存在完整包膜,表现为T1、T2低信号,增强后呈延迟强化;10例SPC中9例包膜局部显示不清、不完整.18例良性SPT和6例SPC钙化均呈点状、结节状或弧线状.11例良性SPT和6例SPC瘤内出血,CT平扫呈稍高密度,T1呈稍高信号,T2呈稍低信号.7例良性SPT和5例SPC胰管扩张,胰管呈管状或串珠样扩张.38例良性SPT均未见周围血管受侵犯;4例SPC侵犯周围血管,血管壁表现为模糊.38例良性SPT均未见周围组织受侵犯;5例SPC侵犯周围组织,表现为瘤-组织边缘模糊,局部包膜不完整.结论 包膜、钙化、瘤内出血、胰管扩张、侵犯血管及周围组织为胰腺良性SPT和SPC具有特征性的CT和MRI征象,其中,包膜、是否侵犯血管及周围组织可作为两者的鉴别诊断要点.

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