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18F-FDG PET/CT在肺癌性淋巴管病的影像学特征及诊断价值

Imaging features and diagnostic value of 18F-FDG PET/CT in pulmonary lymphangitic carcinomatosis

摘要:

目的 探讨肺癌性淋巴管病(PLC)18F-FDG PET/CT的影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年8月至2017年9月临床确诊的53例PLC患者,均行PET/CT+薄层屏气CT扫描.利用CT扫描数据对PET图像进行衰减校正,采用TrueX+飞行时间法重建图像并进行分析、总结.测定各感兴趣区的平均标准化摄取值(SUVmean)并计算标准化比值(SUR),比较不同区域的SUVmean,和SUR的差异.结果 53例PLC患者中,51例(96%,51/53)可见增厚小叶间隔伴放射性摄取,增厚小叶间隔所在肺野SUVmean明显高于正常肺野,差异有统计学意义(1.46±0.92 vs.0.58±0.18,t=19.85,P<0.01);增厚小叶间隔肺野/纵隔血池的SUR高于正常小叶间隔肺野纵隔血池的SUR,差异有统计学学意义(0.84±0.38 vs.0.40±0.21,t=12.77,P<0.01).51例(96%,51/53)可见支气管血管束放射性摄取增强.PLC累及支气管血管束SUVmean明显高于正常支气管血管束,差异有统计学意义(3.85±1.67 vs.0.90±0.19,t=15.45,P<0.01).增粗支气管血管柬/纵隔血池的SUR高于正常支气管血管束纵隔血池的SUR(2.89±0.94 vs.0.59±0.19,t=12.62,P<0.01).51例(96%,51/53)可见肺门及纵隔淋巴结肿大伴放射性摄取增强.结论 典型PLC患者的PET/CT融合显像特征为支气管血管柬增粗伴放射性浓聚;PLC累及小叶间隔结节样增厚伴放射性摄取增高;肺门和纵隔淋巴结肿大或显示伴放射性异常浓聚.PET/CT融合显像结合局部SUVmean和SUR的测定,不但可以更早地诊断PLC病灶,而且可以提高对PCL病灶诊断的准确率.

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