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不同肾小球滤过率检测方法在多囊肾肾功能评价中的临床价值

The clinical value of different GFR methods in renal function evaluation of polycystic kidney diseases

摘要:

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像Gate's法及血肌酐估测法在多囊肾各时期肾小球滤过率(GFR)检测中的应用价值.方法 选择2006年1月至2018年9月未行透析治疗的多囊肾患者59例.参考美国慢性肾脏病及透析的临床实践指南,依据慢性肾病(CKD)分期(1~5期),以双血浆法测定GFR为参考标准,将多囊肾患者分为3组.A组:GFR ≥60 mL/ (min· 1.73m2),CKD分期为1~2期,共19例;B组:60 mL/(min· 1.73 m2)>GFR≥30 mL/ (min· 1.73 m2),CKD分期为3期,共23例;C组:GFR<30 mL/(min· 1.73 m2),CKD分期为4~5期,共17例.将Gate's法、血肌酐估测法测定的GFR分别与双血浆法测定的结果进行配对t检验和Pearson相关分析.结果 (1)血肌酐估测法测得的A、B、C3组的GFR分别为(85.43±19.77)、(46.56±15.48)、(20.96±11.3) mL/ (min· 1.73 m2),双血浆法测得的GFR分别为(80.58±16.2)、(42.66±7.63)、(18.61 ±7.21) mL/(min· 1.73 m2),两者间的差异均无统计学意义(t=-1.462、-1.592、-1.791,均P>0.05),且均有很好的相关性(r=0.69、0.68、0.92,均P<0.05).(2)Gate's法测得的A、B、C3组的GFR分别为(75.39±20.75)、(42.86± 18.95)、(25.85±14.91) mL/(min· 1.73 m2),与双血浆法测定的GFR比较,两者在A、B组中的差异均无统计学意义(t=1.255、-0.061,均P>0.05),且均有很好的相关性(r=0.55、0.62,均P<0.05);但是,两者在C组中的差异有统计学意义(t=-2.132,P<0.05),且无明显相关性(r=0.36,P>0.05).结论 Gate's法可很好地评估多囊肾CKD分期为1~3期的患者的肾功能GFR,但对CKD分期为4~5期的患者不适合.血肌酐估测法可有效评价多囊肾CKD各时期的肾功能GFR.

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