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阿卡波糖减少心血管疾病风险的潜能

On the potential of acarbose to reduce cardiovascular disease

摘要:

评估降糖药物对2型糖尿病患者心血管结局影响的研究最近不断涌现,从这些研究的结果中可以清楚地看出,自英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)之后,还没有研究证明单药治疗能带来明确的获益.当前亟需一种有效的药物,在调节血糖的同时能够控制心血管风险因素,降低糖尿病患者死亡或非致死性心血管事件的风险.正如其他d-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)一样,阿卡波糖数十年前就已被证实能够有效治疗糖尿病,但是该类药物在调节心血管风险方面的显著作用直到最近才为人所知.不断有新的证据表明,除了对餐后高血糖这一代谢障碍(心血管事件增加的一个主要因素)的多重效应,阿卡波糖还可以对心血管疾病的一系列替代指标产生有益影响.在人类细胞系进行的体外实验以及在糖尿病人群中进行的初步试验[如非胰岛素依赖型糖尿病预防研究(STOP-NIDDM)]提示,该药对降低心血管疾病的发病率有潜在益处.大规模试验如进行中的阿卡波糖心血管评估(ACE)试验目的是在冠心病合并糖耐量受损的患者中验证这一有益作用.阿卡波糖不良反应的严重程度通常在可以接受的范围内,在大多数情况下为一过性的胃肠道症状,因此阿卡波糖很有可能成为心血管疾病二级预防中的重要药物.当前在糖尿病患者中进行的许多降糖药物试验中,主要终点"显著降低心血管事件发生率"的结果都不理想,使研究者开始关注其他降糖药物,其中阿卡波糖的作用被看好.

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作者: Michael J Theodorakis [1] Eberhard Standl [2] 潘长玉 [3] Michael Erbach [1] Oliver Schnell [1] Jaakko Tuomilehto [1]
作者单位: [1] Munich Diabetes Research Group e.V.at Helmholtz Centre,Ingolstaedter Landstrasse 1,85764 Munich,Neuherberg,Germany [2] 中国人民解放军总医院内分泌科,3 北京,100085 [3]
栏目名称: 热点·译文
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2016.01.008
发布时间: 2016-03-03
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