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高水平血清铁蛋白对血液透析患者促红细胞生成素反应性的影响

THE EFFECTS OF HIGH SERUM FERRITIN LEVELS ON ERYTHROPOIETIN RESPONSIVENESS IN MAINTENANCE HEMODIALYSIS PATIENTS

摘要:

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者在肾性贫血的治疗中高水平血清铁蛋白(SF)对促红细胞生成素(EPO)反应性的影响.方法:纳入31例已接受重组人EPO和蔗糖铁治疗的MHD伴肾性贫血患者,按SF水平分100 μg/L<SF<500 μg/L组(A组)和500 μg/L≤SF<1 200 μg/L组(B组).两组均通过调整重组人EPO剂量以使血红蛋白达到最佳水平(110~120 g/L)为目标再治疗12周.以血红蛋白升高值、每周EPO用量、促红素抵抗指数(ERI)评估不同SF水平对EPO生成素反应性的影响.结果:两组基线血红蛋白、每周EPO用量和ERI差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周后B组血红蛋白升高值较高,终末每周EPO用量较少、终末ERI较低,与A组比较差异均有统计学意义(均P <0.05).所有患者终末SF与终末EPO和终末ERI均呈负相关关系(r=-0.366,P<0.05;r=-0.394,P<0.05).结论:静脉补充铁剂维持SF在500~1 200 μg/L较维持在100~500 μg/L可进一步改善MHD患者EPO反应性,减少EPO的需要量.

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