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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于神经外科手术对凝血功能和电解质、血糖的影响

Effect of hypertonic saline hydroxyethyl starch 40 injection on blood coagulation and electrolyte, blood glucose in nerve surgery

摘要:

目的 探讨神经外科手术中使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能、电解质和血糖的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,神经外科手术患者20例,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以5 ml/kg输注高渗晶胶液,30-45 min内输注完毕,输注后行麻醉诱导.分别在输注高渗晶胶液前(T0)、输注高渗晶胶液完毕即刻(T1)、输注高渗晶胶液后30 min(T2)、60 min(T3)、术后30 min(T4)监测:(1)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(spO2)等;(2)凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);(3)血清K+、Na+、Ca2+、Hct、Hb及血糖.结果 与T0时相比,CVP T3时明显升高(P<0.05);APTT、PT T1时开始增加(P<0.05),T2时达到高峰(P<0.05),T3时恢复正常;输注高渗晶胶液后K+浓度降低,Na+浓度升高,T1时改变最为明显(P<0.05),T3时基本恢复基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05);各时点血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论 适量输入高渗晶胶液(5 ml/kg)对神经外科手术患者术中凝血功能和电解质、血糖无明显影响.

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