换一批摘要篇首： 患者女性,45岁.因右腹部肿物10年伴头晕、头痛1月入院.查体:慢性病容,血压波动于(22～20)/(13～15)kPa,脉搏78次/min.心肺正常,腹软,右侧腹部见一肿物隆起,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛.上界在肋缘下3 cm,下界半髂前上棘.肝脾不肿大.化验:血常规、血糖、血沉、肝功能、肾功能及心电图正常.B超示右侧腹膜后12 cm×12 cm×10 cm大的实质性肿物,肝、胆、胰、脾、双肾正常.肾盂造影双肾显影清楚,全胃肠道钡餐示升结肠向左侧推移,肠道无受压和狭窄.入院诊断:右侧嗜铬细胞瘤,反复检查刺激患者肿物和抗肾上腺素药物试验,患者血压、脉搏无变化.硬膜外麻醉下行腹膜后肿物切除术,肿物位于主动脉和下腔静脉旁,较宽呈结缔组织与2、3腰椎前缘神经鞘紧密相连,完整切除肿物,质量575 g,切开肿物组织为黄色.术后切口7天拆线愈合出院.病理诊断:右侧腹膜后巨大神经鞘瘤.
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