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心电图在判断急性肺栓塞发生部位中的应用价值

Value of ECG in estimating location of embolism of patients with acute pulmonary embolism

摘要:

目的:观察急性肺栓塞(PE)患者的心电图(ECG)特点,探讨ECG的异常是否可以提示栓塞发生部位.方法:急性PE患者147人,根据肺动脉干及左右主肺动脉(MPA)是否发生栓塞将入选患者分为肺动脉干/MPA栓塞组和叶肺动脉和(或)远端分支栓塞组,所有入选患者均行常规12导联ECG检查.结果:Logistic逐步回归分析结果显示:ECG V1导联PR段压低、右心室肥大(RVH)、V1-V3导联STE合并V4-V6导联ST段压低(STD)及V1-V4导联T波倒置(NTW)4个变量可以判断PE是否发生在肺动脉干/MPA[OR(95%CI)分别为13.030(1.416~9.936)、2.239(1.909~5.075)、7.038(6.023~12.748)、0.129(0.055~0.304),P<0.05].上述4指标判断PE发生在肺动脉干/MPA的灵敏度分别为17.5%、33.3%、15.8%和71.9%,特异度分别为98.9%、92.2%、97.8%和78.9%.结论:根据ECG的V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD、RVH、V1-V4导联NTW及V1导联PR段压低变化可以大致推测急性PE发生的部位.

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作者: 张静华 [1] 王随峰 [1] 施念 [1] 刘桂芝 [1] 郭华 [1]
分类号: R543.2
栏目名称: 应用研究
DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2017.11.160
发布时间: 2018-08-23
  • 浏览:167
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