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靶血管栓塞后骶骨肿瘤切除患者的护理

摘要:

篇首:  骶骨肿瘤手术切除治疗常因出血多而影响疗效。我科1996~1999年采用术前肿瘤血管栓塞后24 h内切除肿瘤8例,获得满意效果。 1 临床资料   一般资料:8例中男4例、女4例,年龄32~64岁。病程6~12年。均有骶尾部肿块,感疼痛;肛周、会阴部麻木伴尿潴留5例,小腿后侧麻木、行动障碍2例。经X线摄片、CT或TMC检查确诊为骶骨肿瘤行择期手术。术后病理检查示脊索瘤4例,巨细胞瘤2例,转移性腺瘤1例,嗜酸性肉芽肿1例。   方法:按股动脉造影操作常规准备,穿刺右股动脉后将5 F肝右导管分别置于双侧髂内动脉造影并摄片,见分支即髂腰动脉、骶外侧动脉及骶正中动脉为肿瘤主要供血动脉,经导管注入栓塞剂(200~400 μm的明胶海绵颗粒)后24 h行肿瘤切除。术中从后路行“I”或“人”字切口切除肿瘤,保留骶1~2神经,用骨水泥和斯氏针重建骨盆环,切口处置硅胶引流管,接负压吸引器。   结果:8例术后2周骶部疼痛消失,2~3个月会阴部麻木缓解,半年后消失。其中1例排尿困难,留置尿管2个月,半年后能自主排尿;2例行动障碍者术后3个月可逐步下床行走,半年后能独立行走。8例患者住院17~31 d,平均24 d,无并发症发生。

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作者: 何伟 [1] 刘友元 [1]
期刊: 《护理学杂志》2001年16卷1期 39-40页 ISTICPKUCSCD
分类号: R473.73
栏目名称: 专科护理
DOI: 10.3969/j.issn.1001-4152.2001.01.019
发布时间: 2004-01-08
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