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咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病21例临床分析

Clinical Analysis of Twenty-one Cases with Demyelinating Encephalopathy Induced by Anthelmintic Imidazoles

摘要[目的]探讨咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病的临床特点.[方法]回顾性分析21例咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病患者的临床表现、实验室检查及治疗.[结果]21例主要临床表现为:精神异常(87.2%)、意识障碍(68.1%)、运动障碍(66.7%)等,脑脊液呈轻度炎性改变(68.3%)、脑电图异常(80.0%)、MRI异常(100%).病灶主要分布在大脑皮质下、侧脑室周围白质内;肾上腺皮质激素治疗有效,但甲基强的松龙冲击组总显效率高于常规地塞米松治疗组(P<0.05).[结论]咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病主要表现为脑部弥漫性受损的症状和体征;服用驱虫药史及MRI资料是诊断的关键;肾上腺皮质激素尤其是甲基强的松龙疗效显著.

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