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肝性皮质盲160例临床荟萃分析

Clinical Meta-analysis of 160 Cases of Hepatic Cortical Blindness

摘要:

[目的]总结肝性皮质盲的临床特征,并初步讨论其发病机制、诊断和治疗.[方法]查阅关于肝性皮质盲的病案报道类全文文献,进行统计分析.[结果]共46篇文献入选,计160例.男性占77.7%,女性占22.3%;年龄3~80(37±14.5)岁,20~60岁占 84.8%;肝硬化失代偿期和肝功能衰竭共占98.75%; 89.0%有肝性脑病(95%CI:83%~93%),96.0%有血氨升高(95%CI:88%~99%);其发生率在肝硬化失代偿期、肝功能衰竭和肝性脑病中分别为2.17%、2.0%、3.8%;26.5%有眼底异常;13.3%有头颅CT异常;脑电图、视觉诱发电位研究很少,但均发现异常.随着肝脏原发病、肝性脑病好转,100%视力恢复,不留后遗症.[结论]肝性皮质盲的病因主要为肝硬化失代偿期和肝功能衰竭,确切的发病机制还有待深入研究.临床表现为双眼视力障碍.诊断需排除眼科疾病和其他病因的皮质盲,视网膜苍白或视乳头水肿不作为排除标准.治疗以肝脏原发病为主,高压氧治疗值得期待.

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