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周围型非小细胞肺癌体部伽马刀和调强适形放疗的剂量学比较研究

Dosimetric Study of Intensity Modulated Radiation Therapy and Body Gamma-Knife Radiosurgery for Peripheral Non-small-cell Lung Cancer

摘要:

[目的]比较体部伽马刀和调强适形放射治疗(IMRT)技术对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)实施放疗计划的剂量学特点.[方法]对11例NSCLC同时应用体部伽马刀和IMRT制定放射治疗计划,总剂量为66 Gy.计划标准为处方剂量至少覆盖95%的计划靶体积(PTV),各危及器官剂量均要求在耐受剂量范围内.通过靶区的等剂量分布、剂量体积直方图(DVH)以及适形指数(CI)和均匀指数(HI)等比较肿瘤靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异.[结果]IMRT计划的CI和HI均优于伽马刀计划;伽马刀计划周围正常组织的剂量全肺的V5、V10、V20、V30均显著低于IMRT计划(P<0.05).伽马刀PTV最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)优于相应的IMRT指标,靶区剂量比IMRT计划要高(P<0.05).[结论]伽马刀治疗周围型的NSCLC可显著提高靶区剂量,同时很好地保护周围正常组织,在综合治疗中更有提高治疗增益比潜能.

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