摘要目的 评价PET/CT真正的全身(true whole-body,TWB)显像较局限性全身(limited whole-body,LWB,头顶到大腿中份)显像增加的下肢远端这一显像范围对结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)患者的分期及随访评估的价值.方法 收集2012年1月至2017年9月在我科行TWB PET/CT显像的ENKTL患者.根据患者检查目的不同分为两组,一组为分期组,即初诊时行TWB PET/CT评估分期的患者;另一组为随访组,即用TWB PET/CT行随访评估的患者.随访患者根据有无行TWB PET/CT初诊分期以及随访检查前有无临床确诊或怀疑的LWB范围内肿瘤进展(progressive disease,PD),再分为有TWB PET/CT分期无PD、有TWB PET/CT分期有PD、无TWB PET/CT分期无PD、无TWB PET/CT分期有PD4个亚组.比较分期组和随访组各亚组发现下肢远端(LWB范围外)非预期ENKTL病灶的百分率(Pl),和各组因此改变分期、再分期/疗效评价结果的百分率(P2).结果 分期组患者225例,其中有200例(88.9％)肿瘤局限于LWB范围内,P1为11.1％(25例),P2为0.4％(1例).对于随访组患者,有TWB PET/CT分期无PD亚组(n=85)、有TWB PET/CT分期有PD亚组(n=4)、无TWB PET/CT分期无PD亚组(n=43)、无TWB PET/CT分期有PD亚组(n=15)P1分别为1.2％、75.0％、0％、26.7％,P2分别为1.2％、0％、0％、13.3％.对于随访组患者,无论是否行初诊分期的TWB PET/CT检查,无PD组和有PD组的P1为0.8％ vs.36.8％(P ＜0.000 1),P2为0.8％ vs.10.5％,(P＜0.000 1).结论 ENKTL患者初诊分期不常规推荐行头顶到脚底的TWB PET/CT显像;临床没有肿瘤进展依据或有进展依据但TWBPET/CT初诊分期时病变局限在LWB范围内的随访患者,推荐随访时常规行头顶到大腿中份的LWB PET/CT;ENKTL患者初诊分期时未行TWB PET/CT了解下肢情况,如在随访检查前出现了LWB范围内肿瘤进展的依据,随访评估时推荐行TWB PET/CT评估全身肿瘤累及情况.