浙江省初始耐药结核病流行趋势
Epidemic trend of initial drug-resistant tuberculosis in Zhejiang province
目的 了解浙江省初始耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价现行结核病控制策略的效果.方法 按世界卫生组织<结核病耐药监测指南>(WHO/IUATLD)的要求对新登记初治涂阳肺结核病例进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第1次耐药监测结果进行比较.结果 30个监测点共入选结核病例936例,对834株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物[链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)]的耐药性测定,初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%.初治耐药病例中,65.8%仅对1种药物耐药,4种药物的耐药率顺位由高到低依次为:S(19.2%)、H(12.4%)、R(5.0%)、E(4.O%),对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%.与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著(X2=34.606,P=0.000),耐多药率水平则呈现下降趋势,结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药.结论 浙江省初始耐多药结核病情况虽有所改善,但初始耐药结核病疫情依然严峻,进一步提高结核病控制质量是当务之急.
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