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目的了解北京地区成年人便秘的患病率、危险因素、以及与上胃肠动力障碍症状(包括胃食管反流和消化不良)的相关关系.方法 1996年7～9月,北京协和医院潘国宗等采用整群、分层和单纯随机抽样的方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486例城乡居民进行问卷调查,按各区县人口占总人口的比例,将城区(4个)近郊区(4个)、远郊区(2个)及周围县(8个)逐级调查,居(村)委会为整群抽样单位,循户口花名册和户问卷.问卷内容涉及一般情况,饮食习惯,烟酒嗜好 ,排便行为,反酸、烧心、反胃以及腹胀、恶心、早饱等伴随症状、心理因素和既往史等95 个项目.便秘和消化不良的诊断标准按Drossman DA.等在2000年的The Functional Gastroi ntestinal Disorders中的标准;胃食管反流(GER)按潘国宗、许国铭等在1999年8月中华消化杂志,北京上海胃食管反流症状的流行病学调查一文中的标准.结果 1.本研究调查2486人,其中151人符合便秘的诊断标准,占总调查人数的6.07%,男女比为1∶4.59;不同年龄段30～39岁组便秘的检出率最高;再比较≤39岁组和≥40岁组,x2=0.0354,P=0.851.进一步分析其他因素:一年内经常精神紧张、工作疲劳、情绪不好,或曾受过重大的精神打击作为便秘的相关因素列四格表做卡方检验,x2=10.4224,P＜0.01,并且这些因素在30～39岁的人群中最高,占38 .1%.2.不同职业分布中无业和离退休人员合并组的检出率最高(x2=17.51),其次为工人、干部和知识分子合并组(x2=15.77),均高于学生、商人、农民和军人的合并组(P＜0.01).3.粗细粮、蔬菜、肉、鱼、虾、牛奶和豆制品等的多少与便秘的检出率无显著性差异,P值均＞0.05.4.吸烟单因素分析并非便秘的危险因素,与性别分层分析,在男性无论吸烟与否或多少都与便秘无关,x2=0.9143,P=0.38; 在女性吸烟为便秘的危险因素,P＜0.01;饮酒与性别分层分析无相关关系.5.经多因素Logistic回归分析30～39岁组,无业和离退休,精神紧张和心理压力以及女性吸烟＞10 支/d为最有可能的危险因素,其OR值分别为1.66(P=0.008、1.72(P＝0.009) 、2.13(P=0.003)和4.81(P=0.001).6.便秘合并GER占便秘的17.22%(P =0.007),合并消化不良占便秘的43.46%(P=0.001).结论 1.北京地区慢性便秘的患病率为6.07%,女性为男性的4倍以上.2. 精神心理因素对便秘的发病可能有重要的影响.3.慢性便秘与GER和消化不良症状的关系密切.