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术前未确诊的嗜铬细胞瘤特点分析

Clinical characteristics of patients with adrenal incidentaloma

摘要:

目的 探讨术前未能确诊的肾上腺意外瘤(AI)中嗜铬细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2012年3月-2016年12月在解放军总医院就诊的AI患者中经病理确诊的103例肾上腺嗜铬细胞瘤资料.根据术前内分泌科诊断分为两组:术前诊断为无功能瘤(A组)16例;术前诊断为嗜铬细胞瘤(B组)87例.分析两组间临床表现、内分泌激素水平及影像学检查结果.结果 A组高血压诊断年龄(55.5±9.09岁)明显大于B组(43.61±12.30岁),差异有统计学意义(P<0.05).两组性别、年龄、血压等一般临床特点差异无统计学意义.A组尿儿茶酚胺(CA)升高比率达88.9%,与B组(95.1%)比较差异无统计学意义,尿CA升高2倍比率、尿多巴胺值、肿瘤最大径及MRI阳性率明显低于B组(P<0.05).随着肿瘤最大径的增大,诊断嗜铬细胞瘤的比例也逐渐增高(P<0.01).间碘苄胍显像、生长抑素受体显像和正电子发射断层扫描在B组的阳性率分别为87.5%、66.7%和80.0%.结论 AI中嗜铬细胞瘤的诊断不应忽视高血压患病年龄大的患者,对于尿CA高于正常上限的患者应予以高度关注,必要时可结合间碘苄胍显像、生长抑素受体显像及应用示踪剂的PET/CT等功能影像学检查明确诊断.

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