预防性使用抗生素预防永久起搏器植入相关感染的系统评价
Effects of antibiotic prophylaxis for infection related to permanent pacemaker implantation: a system review
目的:对使用抗生素预防起搏器术后感染的有效性性进行系统评价.方法:在Pubmed、Cochrane Library临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库进行检索.系统收集使用抗生索预防起搏器植入术后感染的相关文献,并按临床科研方法的国际通用原则进行阅读和评价.采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5进行Meta分析,以获得使用抗生索预防起搏器植入术后感染有效性指标的相关证据.结果:共检索到篇原始文献60,有6篇符合最终的入选标准,总计2 259例随访患者例.纳入试验的方法学质量为B级2篇,C级4篇.Meta分析研究表明:①预防性使用抗生素可明显减少起搏器术后相关的各种感染风险[RR=0.29,95%CI(0.16,0.53)],明显减少皮肤切口和起搏器囊袋感染风险[RR=0.36,95%CI(0.19,0.67)];②在系统感染、败血症及感染性心内膜炎方面有减少的趋势,但比较差异无统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.04,1.39)].结论:现有的证据表明,预防性使用抗生素可显著减少起搏器术后各种相关感染的发生风险,尤其是囊袋感染及皮肤切口的感染的发生风险,但对败血症及细菌性心内膜炎的预防效果尚需临床试验进一步证实.
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