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食管癌淋巴结微转移的诊断及预后的前瞻性研究

摘要:

目的:探索食管癌淋巴结微转移的基因诊断方法并评价其预后意义.方法:应用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR),对63例食管鳞癌患者手术后病理诊断阴性的区域淋巴结(pN0)进行进一步研究,检测其Mucinl(myc1)基因mRNA表达,对淋巴结微转移进行基因诊断.对患者随访,应用x2检验比较患者的生存差别;采用Logis-tic多因素回归分析,判定独立的预后因素.结果:淋巴结微转移基因诊断的特异度为100%(30/30);淋巴结微转移基因诊断的灵敏度为90%(27/30).366枚pN0淋巴结中,22例患者(34.9%)的30枚淋巴结(8.2%)检测到myc1基因mRNA的表达,诊断为淋巴结微转移.淋巴结微转移者3年生存率为54.5%(12/22),无转移者3年生存率为80.5%(33/41),两组相比较差别显著(P<0.01).多因素回归分析结果显示,T3肿瘤(P<0.05,OR=7.17)淋巴结微转移(P<0.05,OR=3.71)是独立的预后因素.结论:应用RT-PCR法检测食管癌区域淋巴结中myc1基因mRNA的表达,可以诊断淋巴结微转移;淋巴结微转移与pN0患者预后不良有关.

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作者: 郑世营 [1] 赵军 [1] 葛锦峰 [1] 吴广州 [1] 李小兵 [1] 邵峰 [1] 纪勇 [1]
分类号: R735.1
栏目名称: 临床医学
DOI: 10.3969/j.issn.1671-7783.2006.02.016
发布时间: 2006-05-18
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