摘要目的:比较微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效.评估两种术式的安全性和有效性.方法:采用美国VISX StarS4激光机,Epi-LASIK组采用Moria平推型微型角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,用浸有0.02%丝裂霉素C的海绵片,LASIK组采用Moria旋转型角膜板层刀制作110 μm厚度角膜瓣.随访6月以上,对两组术后症状、视力、屈光等进行比较.结果:术后1周Epi-LASIK组裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)≥0.8眼数比例(47.8%)明显少于LASIK组(95.8%),差异有统计学意义(χ2=27.056,P=0.000);术后1、3、6个月Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(分别为95.7%、97.8%、97.8%)与LASIK组(分别为97.9%、97.9%、97.9%)差异无统计学意义.术后1周两组屈光度差异有统计学意义(t=-7.123,P=0.000);术后1、3、6个月两组屈光度差异无统计学意义.结论:LASIK手术仍是目前治疗近视的主流,Epi-LASIK治疗高度近视安全、有效,虽然视力恢复较LASIK慢,但手术矫治范围广,长期疗效尚待观察.
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