文氏型房室传导二联律伴逸搏夺获二联律1例
篇首: 患者女性,42岁.2月前患病毒性心肌炎.诉心悸,有"漏搏"感.临床诊断:病毒性心肌炎.图1示:窦性心律75次/min,2∶1、3∶2房室传导,R2、4、7、9为交界性逸搏.R2~R3、R5~R6、R7~R8成对出现,R2和R3,R7和R8为逸搏-夺获二联律,R5、R6为3∶2文氏型房室传导,也呈二联律.R1~R2、R6~R7均为逸搏周期,为1.26s;R3~R4、R8~R9也为逸搏周期,为1.22s,较短的逸搏周期可用其前的窦性冲动隐匿传导交接区促使逸搏心律提前出现.P3、P9与前逸搏心律T波重叠,P-R间期长达0.58s.P3~R3和P9~R8长达0.58s的原因为其前的交接性逸搏起搏点隐匿逆行抑制房室传导所致.心电图诊断为:①文氏型2∶1、3∶2房室传导;②3∶2房室传导二联律和逸搏夺获二联律.
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