胸膜纤维层剥脱术治疗慢性脓胸113例
Treating chronic empyema with decortication in 113 cases
目的 探讨胸膜纤维层剥脱术治疗慢性脓胸的围手术期处理要点.方法 回顾性分析113例胸膜纤维层剥脱术的临床资料.其中,结核性慢性脓胸71例(62%),其他普通菌脓胸42例(38%).结果 113例均治愈,无围手术死亡.术后再次剖胸止血2例,切口结核感染致切口延迟愈合3例.结论 完整胸膜纤维层剥脱术是治疗慢性脓胸的最佳治疗术式.对结核性病变可消灭感染源,防止发生胸壁结核.血胸所致慢性脓胸时脏层胸膜难以剥离.结核性病变时术中大量渗血是最大难点,选择合适的剥离径路、彻底清除脓腔是关键;必要时应同时行相应的肺切除或胸廓成形术以确保最佳手术效果.
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