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后路病灶切除、360°环脊髓减压、钛网骨水泥重建内固定治疗胸腰椎转移性肿瘤

Tumor excision and 360° circumferential spinal cord decompression via a posterior approach in the treatment of thoracolumbar spinal metastasis

摘要:

目的 探讨一期后路病灶切除、360°环脊髓减压、钛网骨水泥重建内固定治疗胸腰椎转移性肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011-07-2015-03经上述方法治疗的15例胸腰椎转移瘤临床资料.均行一期后路病灶切除、360°环脊髓减压、钛网骨水泥重建内固定术.观察并记录手术时间、术中失血、术后并发症、生存时间;采用VAS评分、SF-36评分、ASIA分级对患者的疼痛程度、生活质量和神经功能进行评价.结果 本组患者平均手术时间(297.2±79.1) min,术中出血量(889.3±368.1)ml.术前、术后1个月、末次随访的VAS评分分别为(7.1±1.2)分、(2.1±1.0)分、(2.9±1.5)分,术后各时间点与术前比较,均具有统计学差异(P<0.05).术前神经功能ASIA分级D级2例,E级13例,末次随访E级12例,D级1例,B级2例.健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分术前(63.1±7.7)分,术后6个月或末次随访(生存期未达6个月者)(79.8±11.4)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者中位生存时间15个月,围术期死亡1例,术后6个月内死亡3例,术后1年内死亡6例,术后2年内死亡9例,存活2年以上1例.至末次随访,共6例患者存活.结论 一期后路病灶切除、360°环脊髓减压、钛网骨水泥重建联合内固定治疗胸腰椎转移性肿瘤,可明显改善患者神经症状和生存质量,同时,可为患者争取获得更多辅助治疗的机会,达到局部病变的中长期控制.

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作者: 刘德龙 [1] 欧云生 [1] 朱勇 [1] 赵增辉 [1] 邓乾兴 [1] 杜兴 [1] 蒋电明 [1]
期刊: 《颈腰痛杂志》2016年37卷5期 365-370页 ISTIC
分类号: R738.1
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2016.05.006
发布时间: 2016-11-30
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