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三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较

Comparison among three kinds of CKD-EPI formula for estimating glomerular filtration rate in female patients with chronic kidney disease

摘要:

目的:评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种 CKD‐EPI 公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性 CKD 患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素 C(CycC)水平和99 mTc‐DTPA 肾动态显像资料。以99 mTc‐DTPA 肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种 CKD‐EPI 公式(EPIScr 、EPICysC 和 EPIScr‐CysC )估算 eGFR ,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P>0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD‐EPICysC 与 CKD‐EPIScr 公式间比较差异有统计学意义(66.67% vs .56.00%,P <0.05);一致性方面:Bland‐Altman 散点图显示,CKD‐EPIScr‐CysC 、CKD‐EPIScr 、CKD‐EPICysC 公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。 CKD 早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P >0.05),一致性方面:CKD‐EPIScr‐CysC 、CKD‐EPIScr和 CKD‐EPICysC 公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。 结论尽管 CKD‐EPIScr‐CysC 公式在评估中表现最为优秀,但三种 CKD‐EPI 公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。

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