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顶椎楔形截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形

Transpedicular wedge osteotomy of apical vertebrae for treatment of severe rigid kyphoscoliosis

摘要:

目的 探讨顶椎楔形截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形的临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月,采用经后路顶椎楔形截骨术治疗的23例重度僵硬型脊柱侧后凸畸形患者,其中9例为特发性,14例为先天性,侧凸及后凸顶椎均位于同一节段.术前、术后及随访期间分别拍摄站立位脊柱全长正侧位X线片,测量侧凸及后凸Cobb角,评价矫形效果;采用SRS-22问卷评分评定日常生活能力.结果 手术时间270~570 min,平均387 min;术中出血量900~2 700 mL,平均1 701 mL.所有患者随访>24个月.侧凸Cobb角术前110.6°±23.4°,术后24个月41.4°±12.0°,矫正率为62.6%.后凸Cobb角术前91.5°±27.8°,术后24个月33.1°±14.7°,矫正率为63.8%.冠状面偏移术前(30.3±17.0) mm,术后24个月(19.6±15.1) mm;矢状面偏移术前(34.0±42.2) mm,术后24个月(10.3±15.9)mm.术后24个月SRS-22问卷各项得分及总分与术前相比均显著改善.所有患者术后12个月截骨部位均获得骨性融合.1例患者术后由于痰液阻塞出现肺不张,8例胸腔积液.1例发生神经系统并发症,术后3个月神经功能恢复至术前水平.结论 顶椎楔形截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形,矫形效果良好,能够实现冠状面和矢状面平衡的重建.

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作者: 华文彬 [1] 杨操 [1] 郜勇 [1] 张宇坤 [1] 吴星火 [1] 李帅 [1] 王琨 [1] 杨述华 [1] 邵增务 [1]
期刊: 《脊柱外科杂志》2018年16卷6期 331-336页 ISTIC
分类号: R682.3
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2018.06.003
发布时间: 2019-01-18
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