连续性高容量血液滤过对重症急性肾功能衰竭患者外周血细胞因子的影响

Effects of continuous high volume hemofiltration on plasma cytokines in sick paticuts with acute renal failure

摘要:

目的研究连续性高容量血液滤过(CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法 18例重症急性肾衰(ARF)患者使用Baxter BM25机器及F60型聚砜膜滤器行CHVHF治疗9~10 h/d.置换液流量为4000~5000 ml/h,均以前稀释方式输入.在治疗前和治疗后2、4、6、8和10 h(或结束时)取血检测TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的浓度.结果 18例重症ARF患者存活13例,其中10例肾功能完全恢复.治疗后血浆促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R以及IL-8水平均逐渐降低,并以治疗后6~8h降低最为显著.然而,在CHVHF治疗8~10h,均有不同程度地回升,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平.血浆抗炎细胞因子IL-4、IL-6及IL-10在CHVHF治疗后也逐步降低,以治疗后2~4 h降低最显著,随后均逐渐升高,并维持至治疗后10 h.结论使用F60型血滤器行CHVHF可清除多种细胞因子,其清除作用具有饱和效应,适时更换血滤器可能有助于增加这些炎性细胞因子的清除.

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作者: 袁伟杰 [1] 吴灏 [1] 于光 [1] 程杰 [1] 苏红 [1] 张晴 [1] 汪睿 [1] 张国兆 [1]
期刊: 《中华急诊医学杂志》2003年12卷2期 86-88页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R69
栏目名称: 血液净化
DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2003.02.005
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