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重型颅脑损伤高迁移率蛋白B1的临床意义

Clinical significance of serum high mobility group box 1 protein in patients with severe traumatic brain injury

摘要:

目的 测定重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素石(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度,分析HMGB1与TNF-α、IL-6、CRP的相关性.分析HMGB1质量浓度与预后的相关性.方法 回顾性研究2011年3月至2012年3月泰州市人民医院75名经临床及头颅CT均证实为重型颅脑损伤患者,GCS评分5~8分持续12h以上,并除外高血压、糖尿病和严重心、肝、肾疾病病史及其他部位外伤患者.对照组为同期健康体检正常者50例,对照组静脉血为体检时获得,外伤组静脉血在入院当天获得.ELISA测定血清HMGB1、TNF-α、IL-6质量浓度,全自动生化分析仪检测CRP质量浓度.统计学采用SPSS 13.0软件,成组t检验比较外伤组与对照组血清HMGB1、TNF-α、IL-6、CRP的质量浓度,采用相关性分析HMGB1与TNF-α、IL-6、CRP的关系.外伤组患者根据其最终预后分为存活组和死亡组,分别测定第1天、第3天、第7天两组患者血清HMGB1质量浓度,t检验比较死亡组与存活组的HMGB1的质量浓度.结果 外伤组患者血清HMGB1质量浓度显著高于对照组(P<0.01).外伤组患者血清HMGB1质量浓度与TNF-α、IL-6、CRP水平呈正相关(r=0.365,P<0.05;r =0.530,P<0.05;r =0.661,P<0.05).外伤组患者中死亡组的HMGB1质量浓度在l周内持续性升高,且明显高于存活组(P<0.01).结论 重型颅脑外伤后血清HMGB1质量浓度显著升高,HMGB1质量浓度与炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的质量浓度呈正相关,临床检测HMGB1质量浓度有助于早期判断重型脑外伤的预后.

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