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直肠阴道隔占位性病变——请分析病变性质

摘要:

患者女,59岁.于20天前无诱因出现大便带血,血鲜红,不与大便混,无黏液脓血便、无腹泻、发热、恶心、呕吐、乏力等症状,于当地医院行直肠指诊,提示直肠阴道部肿物.为进一步诊断和治疗,遂入本院就诊,门诊以直肠阴道隔肿物收入院. MRI:直肠壁未见明显增厚,直肠及肛管未见明显异常信号.扩散加权成像(DWI)高b值未见明显扩散受限高信号.子宫未见明确显示.阴道残端及阴道腔内未见明显异常信号.肛管与阴道之间脂肪间隙内偏右份可见一小结节状长T1、稍短T2信号(图1、2),DWI上未见明显扩散受限高信号(图3).膀胱充盈欠佳,未见明显异常信号.盆腔内未见明显肿大淋巴结.静脉注入钆喷酸葡胺(Gd-DT-PA)后,肛管与阴道之间脂肪间隙右份病变呈渐进性强化,病灶位于右侧肛提肌内缘,与周围组织分界较清,大小约为6 mm×8 mm×12 mm(前后×左右×上下),距肛门约为2.8 cm.直肠壁未见明显异常强化(图4、5).初步诊断:肛管与阴道间小结节状异常信号,倾向良性病变.

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作者: 赵瑞琛 [1] 高雪梅 [1] 陈晨 [1] 程敬亮 [1]
期刊: 《临床放射学杂志》2018年37卷9期 封2,前插2页 ISTICPKUCSCD
栏目名称: 读片窗
发布时间: 2018-11-02
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