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二甲双胍联合地特胰岛素治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察

摘要:

目的:观察二甲双胍联合地特胰岛素治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病肾病患者150例随机分为2组,每组75例。对照组给予地特胰岛素治疗,治疗组给予二甲双胍联合地特胰岛素治疗,观察2组患者治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白及胰岛β细胞功能变化情况,比较2组总有效率。结果(1)治疗组 Ccr≥15ml/min 患者总有效率高于对照组 Ccr≥15ml/min 患者(P <0.01),2组 Ccr <15ml/min 患者总有效率比较差异无统计学意义(P >0.05)。(2)治疗组治疗后肾功能、24h 尿蛋白、尿禁水渗透压、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)均显著改善(P <0.01),且与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01);对照组治疗后血 BUN、24h 尿蛋白下降(P <0.05),血红蛋白(Hb)、尿禁水渗透压升高(P <0.05),治疗后 SCr、Ccr、β2-MG 及α1-MG 虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P >0.05)。(3)治疗后2组患者胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、1hINS/FINS 均显著改善(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05);2组治疗后空腹胰岛素(FINS)水平均下降(P <0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗前后及组间胰岛素敏感指数(ISI)比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论二甲双胍联合地特胰岛素治疗2型糖尿病肾病疗效显著,能显著改善患者胰岛β功能和肾功能,缓解患者临床症状,值得临床推广应用。

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作者: 田建荣 [1] 郑轶 [1] 王志如 [1] 韩宏艳 [1] 张钧钧 [1] 安彩霞 [1] 张英来 [1]
分类号: R587.2
栏目名称: 用药研究
DOI: 10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.31.045
发布时间: 2015-11-20
  • 浏览:26
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