静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者早期症状反复波动的相关因素分析
Analysis of related factors of early repeated symptom fluctuations in patients with acute cerebral infarction treated by intravenous thrombolysis
目的 探讨静脉溶栓的急性脑梗死患者溶栓24 h内症状反复波动的相关因素.方法 收集在发病4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性脑梗死患者101例,分为波动组与无波动组.收集两组患者的临床资料,并进行比较.结果 波动组与无波动组患者的年龄、性别、溶栓前血压、溶栓前INR、发病-溶栓时间、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平及高血压病、糖尿病史/糖化血红蛋白(HbA1c) >6% 、吸烟史、TOAST分型、溶栓后24 h内颅内出血的比率差异均无统计学意义(均P>0.05).波动组溶栓前NIHSS>3分及前循环梗死的比率显著高于无波动组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NIHSS>3分(OR=2.953,95% CI:1.044 ~8.354,P=0.041)和梗死部位(OR=4.020,95% CI:1.067 ~15.140,P=0.040)是症状波动的独立相关因素.结论 静脉溶栓24 h内的症状反复波动与卒中严重程度及梗死部位相关.
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