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术前头部DTI结合术中超声引导下导丝定位在功能区深部脑肿瘤手术的应用

Clinical value of preoperative DTI combined with ultrasound-guide guide wire in operation of deep seated brain tumors in functional area

摘要:

目的 探讨术前头部弥散张量成像(DTI)结合术中超声引导下导丝定位技术,在功能区深部脑肿瘤手术的应用价值.方法 自2018年1月至2018年5月,给13例功能区深部脑肿瘤患者术前行头部DTI检查,根据DTI技术重建脑白质纤维三维图像,并与MRI图像整合,明确肿瘤与白质纤维束的三维空间结构关系.采用避开功能区皮层、尽量减少白质纤维束损伤的原则设计手术入路;并在术中超声引导下导丝定位肿瘤.术后72 h内复查头部MRI增强扫描评估肿瘤切除程度,术后4周采用KPS评分评估患者的身体功能状态.结果 本组患者的肿瘤定位均准确,10例患者的肿瘤完全切除,3例患者因术中冰冻病理检查为淋巴瘤,仅取活检.术后病理检查示,胶质瘤6例,转移瘤4例,淋巴瘤3例.术后患者均未出现新的神经功能缺失症状,8例患者的神经功能缺失症状较术前改善,5例患者的症状同术前.结论 对功能区深部脑肿瘤采用术前头部DTI结合术中超声引导下导丝定位技术,能精准定位肿瘤,并能够实时指引手术路径;在最大限度地切除肿瘤的同时,又可有效保护神经功能;是一种简单、安全、有效的辅助手术方法,值得临床推广应用..

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作者: 李国夫 [1] 张磊 [2] 程莹莹 [2] 程文 [2] 张学新 [1] 王宁 [3]
期刊: 《临床神经外科杂志》2018年15卷6期 436-439,443页 ISTIC
分类号: R739.41
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2018.06.009
发布时间: 2019-01-18
基金项目:
黑龙江省卫生计生委科研项目 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院海燕基金青年项目
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