保留十二指肠的胰头切除术的手术要点
篇首: 1972年Beger首先实施保留十二指肠的胰头切除术(DPRHP)治疗慢性胰腺炎以来[1],由于该术式在切除胰头病变的同时,保留了消化道的完整性,更加符合生理,且创伤较小,提高了术后的生存质量,目前已经成为欧洲国家及日本治疗胰头部良性占位病变的标准术式之一.保留十二指肠的胰头切除术适用于慢性胰腺炎(肿块型)和胰腺的良性疾病(浆液性或黏液性囊性肿瘤、实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头黏液性肿瘤、胰岛细胞瘤靠近胰管无法局部切除者、神经内分泌肿瘤和淋巴上皮囊肿)[2],低度恶性肿瘤不需要淋巴结廓清,也可行保留十二指肠胰头切除,然而囊腺癌是否适合此手术还存在争议.
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