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结肠术中十二指肠损伤的预防和处理

摘要:

目的 探讨结肠术中十二指肠损伤的预防和处理方法.方法 回顾性分析我院2000年6月~2009年6月右半结肠切除术中6例十二指肠损伤的临床资料.结果 本组术中发现十二指肠损伤5例并及时处理,1例术后出现发热、腹膜炎表现,腹部超声检查示腹腔大量积液,腹腔穿刺抽出褐色混浊液体,二次手术探查证实十二指肠降部破裂.单纯修补、十二指肠外引流3例,单纯修补、十二指肠破裂口置管造口体外引流、腹腔引流1例,胰十二指肠切除1例,局部修补、低位胃肠减压、十二指肠腔外引流、空肠造瘘、T管引流1例.术后予禁食、补液、营养支持、抗感染治疗.4例治愈, 2例死亡.结论 术前仔细评估,术中保持高度警惕,并针对原发病选用合理手术方式.十二指肠损伤后行胰十二指肠切除要慎重,应仔细处理尚未全层破裂的十二指肠壁,有效引流和综合治疗是决定预后的关键.

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作者: 王杰书 [1] 李波 [1] 邢汉飞 [1] 李洪林 [1]
期刊: 《临床误诊误治》2010年23卷6期 520-521页 ISTIC
分类号: R656.64
栏目名称: 手术与麻醉
DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2010.06.013
发布时间: 2010-07-15
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